摘要:如果發生了崴腳,要立即停止運動,包括行走等活動。對于懷疑有骨折者,要去醫院拍攝足踝部的X線片,明確有沒有骨折。

 崴腳,醫學上說就是腳踝扭傷:常見的足踝部損傷主要有兩種情況。一種是足踝部的骨折,稱之為“關節骨折”或“踝關節骨折脫位”;另一種沒有骨組織的損傷,僅有軟組織損傷,我們稱為“踝關節軟組織損傷”,即“崴腳”。

 

崴腳后要確定是否有骨折

 

如果發生了崴腳,要立即停止運動,包括行走等活動。對于懷疑有骨折者,要去醫院拍攝足踝部的X線片,明確有沒有骨折。

 

如果有骨折,原則上應該行手術治療,使踝關節得以解剖復位,以免日后出現創傷性關節炎,造成踝關節長期、慢性腫脹和疼痛。如果沒有骨折,我們才能按照踝關節軟組織損傷處理。

 

崴腳后怎么辦?

 

我們要做的第一件事兒是止疼。應當立即停止行走,使損傷的足踝部得到休息,從而減輕因為損傷引起的疼痛和不適。有人崴腳后忍痛行走,認為活動活動就好了,這是錯誤的觀念。忍痛行走或活動會加重損傷,不利于損傷組織的恢復。

 

第二是冷敷。可以用冰袋或者其他溫度比較低的物品放在損傷的踝關節部位,降低局部的溫度。冷敷的目的是使損傷部位的毛細血管收縮,達到減少出血和滲出,防止局部腫脹的目的。同時,冷敷有減輕疼痛的作用。

 

冷敷應在受傷后立即進行,一般持續做1—3天,即傷后48到72小時內,損傷的局部不用熱敷,而用冷敷來止痛和防止腫脹。

 

第三是做損傷足踝關節的加壓包扎和固定。目的是通過局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管,減少出血和滲出,從而減輕組織的腫脹和疼痛。同時,加壓包扎也起到踝關節局部固定作用,可減輕疼痛和因為局部不穩定或者活動產生的組織再次損傷。

 

第四是在充分休息,避免活動的基礎上抬高患肢,促進受傷肢體的血液回流和減少受傷組織的淤血,達到減輕腫脹的目的。可以將受傷的肢體抬高10到20厘米,也就說,如果人平躺狀態,把患肢抬高10到20厘米,高于心臟的水平,就可以達到促進血液回流,減輕踝關節腫脹的目的。

 

崴腳后能不能揉?

 

日常生活中,我們看見有的人在崴腳后,用按壓,旋轉,搓揉踝關節的方式來處理,希望起到止疼的目的。這樣處理崴腳是錯誤的,不能提倡。搓揉和轉動損傷的踝關節,只會加劇組織的損傷,并繼續損傷。其結果是促使損傷的血管繼續出血,局部腫脹加劇,所以要讓損傷的足踝關節處于休息和靜止狀態,而不是活動。

 

有人覺得崴腳后,經過局部按揉,疼痛可明顯減輕。這是誤解。正是崴腳部位的按揉,給損傷部位一個明顯刺激,使患者對疼痛的注意力轉移到施行按揉者的手上,分散了對損傷引起疼痛的關注度,患者主觀感覺疼痛減輕了,這完全是一種錯覺。當按揉結束后,患者的注意力又會回到損傷局部,又會感受明顯的疼痛。所以,是要讓損傷的踝關節靜止和休息,而不是活動,目的是減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛。

 

冷敷和熱敷怎么做?

 

冷敷的方法有很多,最常用的方法是在冰箱里凍上冰塊,再將這些冰塊放在塑料袋中,用一個薄的毛巾或者手絹包起來,不要讓冰冷的塑料塑料袋直接接觸皮膚,防止出現皮膚凍傷。每次冷敷持續時間,根據患者情況不同而不求統一。一般一次20分鐘左右,時間長了容易凍傷皮膚。如果在冷敷中出現皮膚感覺麻木,蒼白等表現,應該停止冷敷,預防凍傷。

 

熱敷所需的溫度大約是40到45攝氏度。這個溫度略超過人體正常37攝氏度的體溫,使人有一種舒適感。熱敷的時間因人而異,只要感覺舒服就可以。熱敷時最重要的是掌握治療溫度,防止皮膚燙傷。

怎樣應用鎮痛藥物?

 

 

小骨

 

總之,如果發生了崴腳,一定要在醫生的指導下,正確的治療,而不是隨意的處理,要防止因處理不當產生的各種并發癥。

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